লিড ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের ভূমিকা 12-

একটি নন-ইনভেসিভ কিন্তু সবচেয়ে মূল্যবান ডায়গনিস্টিক টুল হিসেবে, 12-লিড ইসিজি তরঙ্গরূপে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। যদি একজন ডাক্তার একটি ইসিজিকে সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন, তবে এটি অ্যারিথমিয়াস থেকে করোনারি হার্ট ডিজিজ থেকে ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা পর্যন্ত বিভিন্ন হৃদরোগ -- সনাক্ত এবং নিরীক্ষণ করতে পারে। 1903 সালে প্রথমটি প্রকাশিত হওয়ার পর থেকে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের রেকর্ডিং এবং ব্যাখ্যার ক্ষেত্রে অনেক অগ্রগতি সাধিত হয়েছে। আজ, 12-লিড ইসিজি প্যারামেডিক, ইএমটি এবং হাসপাতালের কর্মীদের জন্য একটি আদর্শ ডায়াগনস্টিক টুল হিসাবে রয়ে গেছে।

12-লিড ইসিজি 12টি ভিন্ন দৃষ্টিকোণ থেকে তথ্য রেকর্ড করে, যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি সম্পূর্ণ ছবি দেয়। আমরা একে একে বোনা একটি বস্তুর 12টি ভিন্ন মুখ হিসাবে ভাবতে পারি এবং আমরা হৃদয় সম্পর্কে একটি গল্প বলার জন্য ইসিজিকে ব্যাখ্যা করতে পারি। 12 টি ভিউ বুকে (প্রি-কার্ডিয়াক এলাকা), কব্জি এবং গোড়ালিতে ইলেক্ট্রোড বা ছোট স্টিকি প্যাচ স্থাপন করে তথ্য সংগ্রহ করে। এই ইলেক্ট্রোডগুলি একটি ইসিজি তারের মাধ্যমে একটি মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে যা হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে।

কেন আমাদের একটি 12-লিড ইসিজি দরকার

একটি 12-লিড ইসিজির প্রাথমিক উদ্দেশ্য হল সম্ভাব্য কার্ডিয়াক ইস্কিমিয়া রোগীদের স্ক্রীন করা। এটি হাসপাতালের কর্মীদের দ্রুত মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, বা হার্ট অ্যাটাকে আক্রান্ত রোগীদের সনাক্ত করতে এবং প্রাথমিক রিডিংয়ের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত চিকিৎসা হস্তক্ষেপ করতে সাহায্য করতে পারে।

12 লিড ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম ইলেক্ট্রোড বসানো

হৃদয়ের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ সঠিকভাবে পরিমাপ করার জন্য, ইলেক্ট্রোডগুলি সঠিকভাবে স্থাপন করা অপরিহার্য। একটি 12-লিড ইসিজিতে, 10টি ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে 12টি লিড গণনা করা হয়েছিল।

বুক (প্রিকার্ডিয়াক এলাকা) ইলেক্ট্রোড এবং বসানো

» V1 - স্টার্নামের ডান প্রান্তে চতুর্থ আন্তঃকোস্টাল স্পেস

» V2 -- স্টার্নামের বাম প্রান্তে চতুর্থ আন্তঃকোস্টাল স্পেস

» V3-V2 এবং V4 এর মধ্যে

» V4 - মিডক্ল্যাভিকুলার লাইনের পঞ্চম আন্তঃকোস্টাল এলাকা

» V5 - পূর্ববর্তী মিড্যাক্সিলারি লাইন এবং V4

» V6-মিড্যাক্সিলারি লাইন V4 এবং V5 এর সমান

অঙ্গ (অঙ্গ) ইলেক্ট্রোড এবং বসানো

» RA(ডান বাহু)- ডান কাঁধ এবং ডান কনুইয়ের মধ্যে যেকোনো অবস্থান

» RL(ডান পা)- ডান ধড়ের নিচে এবং ডান গোড়ালির উপরে যেকোনো জায়গায়

» LA (বাম হাত)- বাম কাঁধ এবং বাম কনুইয়ের মাঝখানে যে কোন জায়গায়

» LL (বাম পা) - বাম ধড়ের নীচে এবং বাম গোড়ালির উপরে

লিড ইসিজি 12- বসানোর নির্দেশাবলী:

লিম্ব লিডগুলি উপরের বাহু এবং উরুতেও স্থাপন করা যেতে পারে। যাইহোক, অবস্থানটি অভিন্ন হওয়া উচিত, অর্থাৎ, যদি ডান কব্জিতে ক্লিক করা হয়, বামটিও কব্জিতে স্থাপন করা উচিত,

মহিলা রোগীদের জন্য, V3-V6 সীসা বাম স্তনের নীচে স্থাপন করা হয়েছিল।

পুরুষ এবং মহিলা ইলেক্ট্রোড স্থাপনের জন্য একটি রেফারেন্স পয়েন্ট হিসাবে স্তনবৃন্ত ব্যবহার করবেন না, কারণ স্তনের অবস্থান ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে পরিবর্তিত হয়।

12-লিড ট্রান্সমিট

লিড হল একটি নির্দিষ্ট কোণ থেকে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের একটি আভাস। সংক্ষেপে, একটি সীসা একটি দৃষ্টিকোণ। একটি 12-লিড ইসিজি-তে, 10টি ইলেক্ট্রোড দুটি বৈদ্যুতিক প্লেনের (উল্লম্ব এবং অনুভূমিক) মাধ্যমে বিভিন্ন কোণ ব্যবহার করে কার্ডিয়াক কার্যকলাপের 12টি দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করে।

উল্লম্ব সমতল (সামনের সীসা):

চারটি অঙ্গ ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে, ছয়টি সামনের সীসা যা হৃদয়ের উল্লম্ব সমতল সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে:

আমি নেতৃত্ব

সীসা II

III লিড

লিড aVR

লিড aVL

এভিএফ লিডের

লিড I, II, এবং III-এর নিরীক্ষণের জন্য নেতিবাচক এবং ইতিবাচক উভয় ইলেক্ট্রোড (বাইপোলার) প্রয়োজন। অন্যদিকে, বর্ধিত লিডগুলি -AVR, aVL এবং aVF - একপোলার এবং পর্যবেক্ষণের জন্য শুধুমাত্র একটি ইতিবাচক মেরু প্রয়োজন৷

ইন্থোভেন ট্রায়াঙ্গেল

আইন্ডথোভেন ত্রিভুজ ব্যাখ্যা করে কেন চারটি অঙ্গ ইলেক্ট্রোডের পরিবর্তে ছয়টি সীসা রয়েছে।

আইন্থোভেন ত্রিভুজের পিছনের নীতিটি বর্ণনা করে যে কীভাবে ইলেক্ট্রোড RA, LA, এবং LL লিডস aVR, aVL এবং aVF এর মাধ্যমে নিজেদের সাথে যুক্ত কার্ডিয়াক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে এবং কীভাবে তারা একে অপরের সাথে লিড I(RA থেকে LA), II( RA থেকে LL), এবং III (LL থেকে LA)।

ফলস্বরূপ, তারা একটি সমবাহু ত্রিভুজ গঠন করে। তাই এটি আইন্থোভেন ত্রিভুজ নামে পরিচিত, উইলিয়াম এইন্থোভেনের পরে, যিনি প্রথম ব্যবহারিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম আবিষ্কার করেছিলেন। যেখানে, RL নিরপেক্ষ (মাপা বর্তমানের শূন্য বিন্দু হিসাবেও পরিচিত)। RL ECG রিডিংগুলিতে প্রদর্শিত হয় না, তবে এটি একটি গ্রাউন্ড ওয়্যার হিসাবে বিবেচিত হয় যা ECG আর্টিফ্যাক্টগুলি হ্রাস করতে সহায়তা করে।

অনুভূমিক সমতল (ট্রান্সভার্স লিড)

ছয়টি বুকের ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করে, ছয়টি ট্রান্সভার্স গাইড লিঙ্ক পাওয়া যায় যা হার্ট লেভেল সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে: V1, V2, V3, V4, V5 এবং V6। ট্রান্সভার্স লিড ইউনিপোলার এবং শুধুমাত্র একটি ইতিবাচক টার্মিনাল প্রয়োজন। সমস্ত ছয়টি লিডের নেতিবাচক টার্মিনাল হৃদয়ের কেন্দ্রে অবস্থিত। ফলাফল ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম গণনা দ্বারা প্রাপ্ত করা হয়েছিল।

ইসিজির আগে প্রস্তুতি

1. রোগীর ভঙ্গি

l রোগীর কাছ থেকে ইলেকট্রনিক ডিভাইস (যেমন স্মার্টফোন) সরান। এই ডিভাইসগুলি শিল্পকর্ম (হস্তক্ষেপ) তৈরি করতে পারে এবং পড়ার সাথে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

l ক্লায়েন্টকে সুপাইন বা আধা-ফাউলার অবস্থানে রাখুন।

l আপনার বাহুগুলি আপনার পাশে সমতল রেখে, রোগীকে তার কাঁধ শিথিল করুন এবং তার পা খালি রাখুন।

l রোগীদের জন্য যারা তাদের আকারের কারণে বিছানা বা পরীক্ষার টেবিলে আরামে শুতে পারে না, পেশীর টান এবং নড়াচড়া কমাতে আপনার বাহু আপনার পেটের উপর দিয়ে অতিক্রম করুন।

l পরীক্ষা চলাকালীন রোগীকে চুপচাপ থাকতে হবে।

2. কীভাবে উল্লেখযোগ্য নিদর্শনগুলি কমানো যায়

l হালকা ইসিজি আর্টিফ্যাক্টগুলি অস্বাভাবিক নয়। যাইহোক, আমরা নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি গ্রহণ করে আরও হস্তক্ষেপ কমাতে পারি:

l যখনই সম্ভব আশেপাশে থাকা অপ্রয়োজনীয় বৈদ্যুতিক সরঞ্জাম এবং সরঞ্জামগুলি বন্ধ করুন৷

তারের লুপ পরীক্ষা করুন এবং সিগন্যালকে প্রভাবিত না করার জন্য ধাতব বস্তুর কাছে তারগুলি রাখা এড়িয়ে চলুন।

ফাটল বা বিরতির জন্য তার এবং তারগুলি পরীক্ষা করুন। প্রয়োজন অনুযায়ী প্রতিস্থাপন করুন।

l যদি সম্ভব হয়, বিদ্যুৎ সরবরাহে একটি কারেন্ট সাপ্রেসার ব্যবহার করুন।

l রোগীর ইসিজি কেবল এবং ডিভাইসের মধ্যে সংযোগ নিশ্চিত করুন, সাবধানে সংযোগকারীগুলির মধ্যে ফাঁকটি পরীক্ষা করুন।

3. ত্বক প্রস্তুত করুন

l ত্বক শুষ্ক, লোমহীন ও তেলমুক্ত রাখুন। ইলেক্ট্রোড বসানোতে হস্তক্ষেপ করতে পারে এমন কোনও চুল শেভ করুন। ইলেক্ট্রোড রোগীর ত্বকের সাথে সম্পূর্ণ সংস্পর্শে থাকা উচিত।

l ইলেক্ট্রোড আনুগত্য নিশ্চিত করতে এবং ত্বকের তেল কমাতে, ইলেক্ট্রোড বসানোর জায়গাটি মুছতে অ্যালকোহল গজ ব্যবহার করা যেতে পারে।

ইলেক্ট্রোড স্থাপনের আগে নরম ত্বকে স্পর্শ করার মাধ্যমে বৈদ্যুতিক প্রতিরোধের হ্রাস করা হয় এবং এটি হৃৎপিণ্ড থেকে বৈদ্যুতিক সংকেত ইলেক্ট্রোডে প্রেরণ করা নিশ্চিত করতে সহায়তা করবে।

l পর্যবেক্ষণের কার্যকারিতা নিশ্চিত করার জন্য, ঘাম প্রতিরোধ করার জন্য একটি শান্ত এবং তাপমাত্রার উপযুক্ত পরিবেশ বজায় রাখা প্রয়োজন।

4. ইলেক্ট্রোড অ্যাপ্লিকেশন

l নিশ্চিত করুন ইলেক্ট্রোড পরিবাহী জেল তাজা এবং ভালভাবে আর্দ্র। অপর্যাপ্ত জেল সহ শুকনো ইলেক্ট্রোড ইসিজি সংকেতগুলির পরিবাহিতা কমাতে পারে। প্রায়শই, ভুল স্টোরেজের ফলে ইলেক্ট্রোড জেলগুলি শুকিয়ে যায়। অতএব, পণ্য নির্দেশাবলী অনুযায়ী ইলেক্ট্রোড সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা উচিত।

l হাড়, ছেদ, খিটখিটে ত্বক এবং শরীরের অংশে যেখানে প্রচুর পেশী নড়াচড়া হতে পারে সেখানে ইলেক্ট্রোড রাখবেন না।

l একই ব্র্যান্ডের ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করুন। ইলেক্ট্রোড শীটের বিভিন্ন রচনা সঠিক ECG ট্র্যাকিং প্রতিরোধ করতে পারে।