ফিঙ্গার ক্লিপ অক্সিমেট্রি প্রোব কি কানে ব্যবহার করা যেতে পারে?

একটি ওভারভিউ

Blood oxygen probes are widely used to assess oxygen saturation (SpO 2) to guide patient care and monitor response to treatment. However, improper placement of the oximetry probe can affect the oximetry of healthy and normal oxygen content outpatient patients. One study evaluated how treatment decisions were influenced by an SpO 2 value, obtained by placing a finger-clip-on blood oxygen probe on the auricle of 46 patients undergoing the trial, compared with an arterial blood gas (ABG) (SaO 2) analysis measured from the finger. There was no statistical difference between finger probe saturation and SaO 2, with a mean difference of -0.66% (P>{{0}}.05)। কানের স্যাচুরেশনে একটি উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল (-4.29 শতাংশ; পি <0.001)। হাইপোক্সিক রোগীদের বিশ্লেষণ (SaO 2<90%) showed significant differences between ABG SaO 2 and finger and ear SpO 2. The study provides evidence that placing finger clip blood oxygen probes on the ear is unsafe clinical practice and may lead to poor patient management.

ব্লাড অক্সিজেন প্রোব হল অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO 2) পরিমাপের জন্য একটি পরোক্ষ, অ-আক্রমণকারী, সঠিক এবং নিরাপদ পদ্ধতি। এটি বহিরাগত রোগী এবং ইনপেশেন্ট সেটিংসের একটি পরিসরে ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ রেকর্ড করতে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। অনেক চিকিত্সা রেজিমেন্ট অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপ দ্বারা পরিচালিত হয়, যেমন মূল্যায়নের সময় এবং হস্তক্ষেপের প্রতিক্রিয়া যেমন অক্সিজেন থেরাপি এবং নন-ইনভেসিভ ভেন্টিলেশন (NIV)। অতি সম্প্রতি, হাসপাতালে থাকা অবস্থায় COVID-19 রোগীদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করতে রক্তের অক্সিজেন প্রোব ব্যবহার করা হয়েছে।

আলোর নির্দিষ্ট তরঙ্গদৈর্ঘ্যে অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিন (HbO 2) এবং ডিঅক্সিজেনেটেড হিমোগ্লোবিন (Hb) এর শোষণ পরিমাপ করে অক্সিমেট্রি প্রোবটি SpO 2 রেকর্ড করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অক্সিমিটার প্রোবটিতে আলোক-নিঃসরণকারী ডায়োড (এলইডি) রয়েছে যা দুটি তরঙ্গদৈর্ঘ্য আলোর -- লাল (660 এনএম) এবং ইনফ্রারেড (940 এনএম) -- প্রোবের একপাশ থেকে অন্য দিকে ফটোডিটেক্টরে প্রজেক্ট করে . হৃৎপিণ্ডের সংকোচনের সময় ধমনীতে স্পন্দিত হওয়া রক্ত ​​টিস্যুতে অক্সিজেনযুক্ত হিমোগ্লোবিন (HbO 2) সরবরাহ করে, যার ফলে আরও বেশি ইনফ্রারেড আলো শোষণ হয়, তাই কম আলো ফটোডিটেক্টরে পৌঁছায়। অতএব, রক্তে অক্সিজেন স্যাচুরেশনের মাত্রা আলো শোষণের মাত্রা নির্ধারণ করে। ফলাফলগুলি প্রক্রিয়া করা হয় এবং অক্সিমেট্রি ফলাফলগুলির একটি ডিজিটাল রিডিং অক্সিমিটার স্ক্রিনে SpO2 হিসাবে প্রদর্শিত হয়।

অক্সিমিটারের নির্ভুলতা অক্সিমিটার দ্বারা পরিমাপিত SpO 2 এবং সমবর্তী ধমনী রক্তের গ্যাস (ABG) স্যাম্পলিং (SaO 2) দ্বারা পরিমাপিত অক্সিজেন স্যাচুরেশনের মধ্যে পার্থক্যের উপর নির্ভর করে। প্রস্তুতকারক পার্থক্যের জন্য 2-3 শতাংশের একটি আদর্শ বিচ্যুতি (SD) সহ 2 শতাংশের নির্ভুলতা দাবি করে, কিন্তু প্রমাণ রয়েছে যে পরিমাপের ত্রুটি সাধারণত 3-4 শতাংশের কাছাকাছি। এটি নির্গত আলোর তরঙ্গদৈর্ঘ্যের ক্রমাগত নির্ভরযোগ্যতার উপরও অত্যন্ত নির্ভরশীল, তবে কার্যকরী পরিবর্তনগুলি (যেমন সাধারণ পরিধান বা এলইডি পরিষ্কারের কারণে ক্ষতি) আলোর শোষণের হারকে পরিবর্তন করতে পারে, যা SpO 2 এর নির্ভুলতা অনুমানকে প্রভাবিত করবে। এইভাবে, ক্রমাঙ্কন এবং রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশন পরিমাপের ভুলের কারণে যখন SpO 2 80 শতাংশের নিচে নেমে যায় তখন SaO 2 এবং SpO 2-এর মধ্যে গড় পার্থক্য আরও বড় হয়।

অক্সিজেন স্যাচুরেশন রিডিং এর যথার্থতা ধমনী নাড়ির শক্তি, শরীরের নড়াচড়া, রঙের হস্তক্ষেপ, শিরাস্থ স্পন্দন এবং বিভিন্ন শারীরিক কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়। কাশি, কথা বলা, শ্বাস-প্রশ্বাস আটকে রাখা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত বায়ুচলাচলের পরিবর্তনের সাথে পরিমাপ করা স্যাচুরেশনও উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে। যদিও সঞ্চালন করা সহজ, অক্সিমেট্রি প্রোবের জন্য ক্লিনিকাল দক্ষতা প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয় যাতে সঠিক রিডিং পাওয়া যায়। এমন প্রমাণ রয়েছে যে চিকিত্সকরা সর্বদা রক্তের অক্সিজেন প্রোবের সীমাবদ্ধতা সম্পর্কে সচেতন নন এবং গতির নিদর্শন এবং দুর্বল সংকেতের গুণমান ভুল পাঠের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই কারণগুলির কারণে, প্রদত্ত প্রথম মানের উপর নির্ভর না করে, সর্বাধিক ঘন ঘন পরিমাপ করা মান নির্ধারণ করতে কয়েক মিনিটের জন্য স্যাচুরেশন পরিমাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

যেহেতু ব্লাড-অক্সিজেন প্রোব টিস্যুর মাধ্যমে প্রেরিত আলোর পরিমাণ পরিমাপ করে, সেন্সরে সরাসরি আলোকিত যেকোন উজ্জ্বল আলোর ভুল রিডিং তৈরি করার সম্ভাবনা রয়েছে। যদি সেন্সরটি অনুপযুক্তভাবে প্রয়োগ করা হয় বা একটি টিস্যু সাইটে প্রয়োগ করা হয় যা নির্মাতার দ্বারা নির্দিষ্ট করা হয়নি, যেমন কানের উপর একটি আঙ্গুলের ক্লিপ অক্সিমেট্রি প্রোবের ব্যবহার, অপটিক্যাল শান্ট ঘটতে পারে যেখানে আলো ডিটেক্টরে পৌঁছায় এবং রক্তের মাধ্যমে টিস্যুতে প্রবেশ করে না। . পরিমাপকৃত SpO 2-এর উপর প্রভাব নির্ভর করবে আলোর কোন তরঙ্গদৈর্ঘ্য অপটিক্যাল শান্টের সাপেক্ষে, সেইসাথে বাহ্যিক আলোর উত্স, যা তাই রেকর্ডকৃত সত্য মান বৃদ্ধি বা হ্রাস করতে পারে। এই কারণে, অক্সিমেট্রি প্রোবগুলি শুধুমাত্র সেখানেই ব্যবহার করা উচিত যেখানে তারা ডিজাইন করা হয়েছে।

পরামর্শ

উপযুক্ত স্থানে একটি প্রোব ব্যবহার করে অক্সিমেট্রি সরঞ্জামগুলিতে ফটোইলেকট্রিক প্লেথিসমোগ্রাফি তরঙ্গরূপ দৃশ্যমানভাবে মূল্যায়ন করে SpO 2-এর পরিমাপ সর্বদা নির্ভুলতার জন্য পরীক্ষা করা উচিত। দুর্বল তরঙ্গরূপ শক্তি দ্বারা নির্ধারিত পেরিফেরাল সঞ্চালন হ্রাস করাকে একটি পরিমাপের সীমাবদ্ধতা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত, যার ফলস্বরূপ ভুল SpO 2 রিডিং হবে। এই ক্ষেত্রে, একটি উপযুক্ত বিকল্প অক্সিমেট্রি প্রোব নির্ধারণ করা উচিত, যেমন একটি কানের ক্লিপ/কপাল ক্ল্যাম্প অক্সিমেট্রি প্রোব বা রক্তের গ্যাস পরিমাপ।